糖尿病患者饮食需谨慎

糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合症。

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糖尿病患者饮食需谨慎

一、糖尿病患者宜选择的食物

1、宜常吃桃、荔枝、杨梅、樱桃、波萝等新鲜水果。这些水果中含有果胶，果胶能增加胰岛素的分泌量，可使血糖下降。

2、宜常吃苦瓜、南瓜、柚子、蕹菜。这些食物均含有胰岛素样的成分，既营养丰富，又可降糖，是糖尿病患者的理想食物。

3、宜常吃黑芝麻、葱、胡萝卜，有助于改善因少吃淀粉而造成的乏力等症状，并能降低血糖。葱还能增强人体对蛋白质的利用，对于控制糖尿病是很有好处的。

4、在辨证的基础上最好选用寒凉滋润之品，如银耳、百合、荸荠、梨等以甘寒润肺；山药、莲子、茯苓、核桃仁、扁豆等以滋肾健脾；绿豆以清热解毒祛暑；丝瓜、冬瓜、荸荠、枸杞子、芹菜、海带、马齿苋等以清热泻火滋阴。

5、宜食低糖、低脂肪、高蛋白、高纤维素食品，常吃豆制品。

6、宜饮用凉开水泡茶。茶叶中含有一种较理想的降血糖物质，但其耐热其有效成分常在开水浸泡的过程中遭到破坏。因此，用茶叶降血糖切记勿用热开水泡饮

二、清热养阴食品类

（1）白菜：味甘性寒。功能清热利湿，养胃和中，通便润肠。可用于糖尿病肺胃热盛，热伤阴津证中的口干多饮，胸闷心烦，大便秘结者。取其清热和中，生津通便之效。
白菜营养丰富且质软爽口，为北方冬、春季主菜，倍受广大群众欢迎。故有“百菜不如白菜”之美誉。

（2）茭白：味甘性寒，无毒。其功效为清热利湿，除烦止渴。可用于糖尿病兼夹湿热证。可用于湿蕴化热伤津而出现的胸闷烦渴、二便不利者。取其清利湿热，利而不伤正之效。

（3）菠菜：味甘性平、微凉、滑利，有清热润燥之效。适用于糖尿病阴虚内热证口渴多饮、头晕目眩、胃脘满闷、大便不畅者。

注意事项：由于菠菜含有较多的草酸，若和含钙丰富的食品共同烹调时，易形成草酸钙，不利于机体的吸收，对胃肠有不良影响，故应加以注意。

（4）鲜藕：其性寒味甘，其功能为清热润肺，生津止渴，和中开胃。适用于糖尿病肺胃热盛证口渴多饮，虚热心烦者。鲜藕宜煮熟食用，取其清热养阴，补虚开胃，补而不腻之功。

（5）蕃茄：味甘酸性微寒，有清热利尿、生津止渴、凉血、止血之功效。可用于伴有高血压、视网膜病变、眼底出血及肾病的糖尿病患者。

蕃茄含有丰富的维生素C，同时含有消化酶和有机酸、矿物质等。碳水化合物仅占1.5%～4%。由于西红柿味道甘酸鲜美，营养价值高，深受人们欢迎。可代水果生食，熟食可作菜。老少皆宜，可作为辅助食品长期食用。

（6）丝瓜：味甘性平而微凉，能清热凉血。丝瓜可用于湿热内蕴而致的湿热下注，小便不利、尿血、尿痛等的糖尿病者，即糖尿病伴有尿路感染可以丝瓜作为辅助食品。

（7）冬瓜：味甘淡性微寒，有清热止渴、利水消肿等功效。可用于并发尿路感染或肾病、肾功能不全糖尿病者，可作为辅助食品。冬瓜皮入中药，主要作用为利水消肿。

（8）芹菜：味甘苦性微寒，有清热、平肝、利湿、通便之功效。可用于由阴虚肝旺而引起头晕急躁、小便不利、大便秘结等的糖尿病患者。芹菜是含纤维素较高的常用蔬菜，具有降低高血压和降低胆固醇作用，是糖尿病并发症高血压、高血脂患者的理想食品。

（9）蕹菜：味甘性平，有清热，除烦，止渴的功效。可用于由糖尿病引起的阴虚内热，心烦口渴，溲赤便秘者，蕹菜含有丰富的营养物质和多种维生素，矿物质，含量多而全面，出产于南方，被誉为“南方之奇蔬”。近年来发现紫色蕹菜中含有胰岛素样物质，对治疗糖尿病有一定的降低血糖作用。

（10）苦瓜：味甘性平、微凉。有清热明目，除烦止渴之效。用于阴虚内热、虚火上炎的烦渴引饮、肝旺目赤之糖尿病患者。有研究证明，苦瓜具有良好的降低血糖并可使尿糖消失的作用，糖尿病者可以长期食用。

（11）黄瓜：味甘性寒，其功效为清热利湿，生津止渴。适用于表现为燥热烦渴引饮的糖尿病患者。黄瓜由于含热量极低，每100克仅可产热46千焦，所以给肥胖型型糖尿病，伴有高血压、高脂血症的患者食用更为适宜。

（12）瓠瓜：味甘性寒，能清热解毒，利水止渴。可用于燥热内蕴，热蕴生痈，而出现烦渴多饮，外生疖肿的糖尿病患者。为取其“清利”之功效而食用瓠瓜，外敷则可解毒消肿。

（13）绿豆：味甘性寒，有清热、解毒、健脾、利湿之功效。适用于脾虚糖尿病者。取其利水、消肿、清热、解毒之功效。由于绿豆主要含碳水化合物，在食用时，宜和主食进行交换，以免它的过量食入而致血糖升高。

三、健脾益气类食品

（1）香菇：味甘性平，有益气健脾、和胃止血之功效。适用于久病气虚体弱老年糖尿病患者。取其芳香和胃，补而不滞之功效。香菇具有降低血脂，并有抗癌作用。凡糖尿病伴有高血压、动脉粥样硬化，并发冠心病、脑血管病及肿瘤患者均可长期食用。

（2）豆腐：味甘性凉，有益气和胃、清热润燥之功效。适用于肾功能正常的糖尿病患者，作为辅助食疗。豆腐以含蛋白质为主，同时含有脂肪、钙、磷、铁等多种营养成分，为物美价廉之优质食品。当糖尿病并发肾病，出现氮质血症者或肾功能不全者，最好少用或不用，而是以应用动物优质蛋白为佳。

（3）扁豆：味甘性平，有益气健脾、化湿和中之功。适用于脾虚湿盛、脾胃不和久病且并发胃肠功能紊乱的糖尿病者。其具有“健脾和胃，补而不腻”的特点，可作为糖尿病患者调理脾胃的辅助食品。

（4）豇豆：味甘性平，有益气和中、利湿消食的功效。可作为糖尿病患者的辅助食品。

（5）豌豆：味甘性平，有清热利湿、健脾和中的功能。适用于脾胃不和兼有胃肠功能紊乱糖尿病患者。可作为调理脾胃之辅助食品，但豌豆含有大量淀粉，食用时宜适当减少主食量。

（6）鸡蛋：味甘性平，有益气补血、滋阴安神功效。适用于气血不足、心神不安、失眠多梦的糖尿病患者。鸡蛋可作为蛋白质副食，具有良好的养心安神作用，为动物优质蛋白。其中蛋白质含量占14.7%，含有8种氨基酸，并含有一定的胆固醇，在临床上部分患者常以鸡蛋取代主食的做法是不对的。

（7）鲜牛奶：味甘性平，有补虚和胃功能。鲜牛奶可作为消渴病久的主要滋补食疗。牛奶具有丰富的营养价值，主要为蛋白质，富有机体8种必要的氨基酸。其所含胆固醇低于肉类和蛋类，每100 毫升中含脂肪为13毫克。同时富含维生素A、D，长期饮用，不会引起高脂血症。为并发高血压、冠心病等的糖尿病患者之理想食品。此外，它还能中和胃酸，有保护胃粘膜的作用，也适合糖尿病并发胃功能紊乱的患者。

（8）胡萝卜：味甘辛，性温和，有健脾、补气、行气、消食等功能。可用于久病脾虚气滞糖尿病患者。胡萝卜是一种营养丰富，食用价值高的蔬菜。每100克胡萝卜约含3.62毫克胡萝卜素，相当于20～15单位的维生素A。此外，它还含有核黄素、叶酸、尼克酸等，可提高机体抗病能力，并能增加冠状动脉血流量、降低血脂，有一定降低血糖的作用，可作为糖尿病伴有高血压、高血脂患者的常用食品。

（9）圆白菜：味甘性平，有健脾和中的功效。适用于脾胃不和的糖尿病患者。圆白菜可作为并发胃神经功能紊乱、胃张力降低等糖尿病患者的常用食品。因其含有大量维生素U样物质，故对胃溃疡患者有缓解疼痛的作用。

四、补益脾肾食品类

（1）木耳：味甘性平，有补益脾肾之功效。用于患病日久，脾肾两虚糖尿病患者。木耳具有降低血脂及提高机体抗病能力，并具有抗癌作用。可作为辅助食品供糖尿病患者长期食用。

（2）黑豆：味甘性平，有清热、利水和补益脾肾等功效。适用于患病日久，脾肾两虚的老年糖尿病患者。可作为辅助食品，但食用时应监测尿素氮，避免过食黑豆所含的植物蛋白，增加肾脏负担。

（3）羊奶：味甘性温，有温补脾肾、益精、润肠等功效。适用于患病日久、体弱、羸瘦，脾肾两虚、精亏肠燥等老年糖尿病患者。羊奶含有丰富的蛋白质、脂肪、维生素C等，营养成分高于牛奶，脂肪球小而均匀，易被机体消化吸收。作为滋补品，羊奶比牛奶更适合老人、儿童及身体虚弱者。

五、饮食控制原则

1、打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念。

2、碳水化合物食物要按规定吃，不能少吃也不能多吃，要均匀地吃。

3、少吃多餐。既保证了热量和营养的供给，又可避免餐后血糖高峰。

4、吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的，如：荞麦、燕麦。尽管这些食物消化吸收的时间较长，但最终还是会变成葡萄糖。

5、所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品，某些食品是用甜味剂代替蔗糖，仍然不能随便吃。

6、以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。这些蔬菜为土豆、白薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑等。

7、除黄豆以外的豆类，如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆，它们的主要成分也是淀粉，所以也要算作主食的量。

十大饮食误区需打破

误区一：不甜就能随便吃

部分患者错误地认为，糖尿病就该不吃甜的食物，咸面包、咸饼干以及市场上大量糖尿病专用甜味剂食品不含糖，饥饿时可以用它们充饥，不需控制。其实，各种面包饼干都是粮食做的，与米饭馒头一样，吃下去也会在体内转化成葡萄糖，导致血糖升高。因此，这类食品可以用来改善单调的口味，提高生活乐趣，但必须计算进总热量。

误区二：少吃主食

不少患者认为，主食越少吃越好，甚至连续数年把主食控制在每餐仅吃半两到一两，这会造成两种后果：一是由于主食摄入不足，总热量无法满足机体代谢的需要，导致体内脂肪、蛋白质过量分解、身体消瘦、营养不良，甚至产生饥饿性酮症。二是控制了主食量，但对油脂、零食、肉蛋类食物不加控制，使每日总热量远远超标，且脂肪摄入过多，如此易并发高脂血症和心血管疾病，使饮食控制失败。其实，糖尿病饮食主要控制总热量与脂肪。而主食中含较多的复合碳水化合物，升血糖的速度相对较慢，应该保证吃够量。

误区三：少吃一顿就省一顿药

有些患者为了控制好血糖，自作主张少吃一顿饭，特别是早餐，认为能省一顿药。其实，吃药不仅是为了对抗饮食导致的高血糖，还为了降低体内代谢和其他升高血糖的激素所致的高血糖。并且，不按时吃饭也容易诱发餐前低血糖而发生危险。另外，少吃这一顿，必然下一顿饭量增大，进而导致血糖控制不稳定。因此，按时、规律地用药和吃饭很重要。

误区四：打上胰岛素就可以随便吃了

有些患者因口服药控制血糖不佳而改用胰岛素治疗，认为有了胰岛素就“天下太平”，不需再费神控制饮食了。其实，胰岛素治疗的目的是为了血糖控制平稳，胰岛素的使用量也必须在饮食固定的基础上才可以调整。如果饮食不控制，血糖会更加不稳定。因此，胰岛素治疗的同时不但需要配合营养治疗，而且非常必要。

误区五：吃多了加药就行

一些患者感到饥饿时常忍不住吃多了，他们觉得，把原来的服药剂量加大就能把多吃的食物抵消。事实上，这样做不但使饮食控制形同虚设，而且在加重了胰岛负担的同时，增加了低血糖及药物毒副作用发生的可能，非常不利于病情的控制。

误区六：控制正餐，零食不限

部分患者三餐控制比较理想，但由于饥饿或其他原因养成吃零食如花生、瓜子、休闲食品的习惯。其实这样也破坏了饮食控制。大多数零食均为含油脂量或热量较高的食品，任意食用会导致总热量超标。

误区七：荤油不能吃，植物油多吃没事

尽管植物油中含有较多不饱和脂肪酸，但无论动物油、植物油，都是脂肪，都是高热量食物。如果不控制，就容易超过每日所规定的总热量。因此，植物油也不能随便吃。

误区八：只吃粗粮不吃细粮

粗粮含有较多的膳食纤维，有降糖、降脂、通大便的功效，对身体有益。但如果吃太多的粗粮，就可能增加胃肠负担，影响营养素的吸收，长此以往会造成营养不良。因此，无论吃什么食品，都应当适度。

误区九：山楂等流传的降糖食疗方法都可以降糖，无须限制

糖尿病饮食治疗的黄金法则告诉我们，所有饮食都要控制在总热量范围内。山楂对普通老年人有软化血管、抗凝的作用，但含有较高量的果糖，多吃可能影响血糖控制。食疗偏方中的食品如果热量过高或脂肪量过高，也会影响血糖。因此，应慎重选用。