胰腺癌疼痛怎么办？难道只能疼死吗？

胰腺癌病人疼痛难耐，常人无法想象，所以很多病人家属都会问：胰腺癌疼痛怎么办?难道只能疼死吗？

首先让我们了解造成胰腺癌疼痛的病因。

造成胰腺癌疼痛的主因有：

(1)胰腺癌对周围神经的直接浸润;

(2)胰腺周围神经炎症或纤维化;

(3)胰腺的肿物或炎症致包膜张力增加，刺激感觉神经纤维;

(4)胰头肿块或炎症致胰管内压力增高。

胰腺癌疼痛怎么治疗?

(1)止痛药治疗

止痛药治疗方案应遵循三阶梯原则， 主要内容是按需服药和按时服药， 注意合理搭配和配伍剂量，麻醉性镇痛药有成瘾性和依赖性，不能滥用。止痛药治疗为控制胰腺癌疼痛的重要方法和基础措施。但在用药方面医生和病人存在不少误区，应根据疼痛程度来选择镇痛药物，无须逐梯上升。

(2)抗癌中药缓解疼痛

我国药学家富力博士研发的水溶性人参皂苷G35可增强镇痛药疗效，并可以明显提高晚期胰腺癌病人对痛觉的耐受 。下面举几个例子：

病例一

郁先生，40岁，金华市机关工作。2020年10月发现黄疸，血清糖链抗原CA19-9高达1200 U/ml。11月份确诊为胰腺癌晚期，肿瘤已经有6×7cm大小。病人准备开刀手术，后发现肝脏胰腺粘连，担心容易造成大出血，而没有进行手术，所以只摘取了胆囊。2021年2月22日，刚过完春节没几天，郁先生进行了化疗，一个疗程下来无作用。此后病人去了上海某权威医院，该院专家建议不要化疗，并告知其还有两个月生存时间。3月9号郁先生开始服用人参皂苷rg3参百益，情况有所好转，15天左右腹痛开始减轻，黄疸也有减退。同年5月检查CA19-9为37U/ml，CA125为34 U/ml ，CA 24-2为18U/L，联合检测多种标志物指标正常，肿瘤缩小至3.8×4cm。目前郁先生带瘤生存，情况良好，正常上班。

系指病人体验疼痛时， 通过静脉或硬膜外导管与自控镇痛泵紧密相连， 根据需要而自主注入小剂量药物进行镇痛的方法，以病人静脉内自控镇痛(PCIA)和病人自控硬膜外镇痛最为常用(PCEA)。既减少了不良反应又保证了镇痛效果，使用方便。注射药物可选用阿片类及非阿片类药物、局麻药等。但有报道PCA 并不能降低阿片类似物的剂量。

(6)胰腺癌疼痛心理治疗

不管什么阶段，都应加强和患者的沟通，最大限度地帮助患者克服心理障碍，做一个社会上真正的人。

胰腺癌晚期疼痛是不可避免的，总而言之，胰腺癌疼痛的多源性和临床表现的多样性， 镇痛措施应实现个体化原则，各科均应通力协作制定最佳的治疗方案，提高患者的生活质量，相信新型药物及有效的神经阻滞方法的出现一定会给病人带来希望。